CAR T терапията, която обикновено се използва за лечение на рак, показва изразен терапевтичен ефект при пациенти с тежък ревматоиден артрит. При всички участници в първата фаза на клиничното проучване активността на заболяването значително намалява, а половината от тях постигат ремисия.
При ревматоидния артрит имунната система атакува собствените тъкани на организма, преди всичко ставите. Съвременните лекарства позволяват контролиране на заболяването, но не премахват причината за него, поради което пациентите се нуждаят от продължително лечение. Учени от Германия приложиха CAR T терапия за лечение на ревматоиден артрит и поканиха да участват пациенти с резистентна форма на заболяването: шестима доброволци на възраст от 31 до 69 години, пише News Medical. През последните десет години те са преминали многократни курсове на лечение с целеви и биологични лекарства, но нито едно от тях не е осигурило достатъчен контрол над заболяването.
Изследователите предположиха, че причината за постоянното възпаление може да са В-клетките с памет. Тези клетки са способни да се задържат в лимфните възли, костния мозък и ставните тъкани и да произвеждат антитела срещу собствените тъкани на организма. CAR-Т-клетките трябваше да решат проблема с хроничното възпаление чрез целенасочено унищожаване на В-клетките. За терапията от кръвта на пациентите се вземаха собствени Т-клетки, които се модифицираха в лаборатория и след това се вливаха обратно в организма.
Резултатите от лечението
Лечението показа значително намаляване на активността на заболяването при всички шестима участници. При това половината от тях постигна ремисия в рамките на една година. Двама от тях вече не се нуждаеха от никаква терапия, но при един от тях симптомите на ревматоидния артрит се появиха отново след една година.
Важно е, че В-клетките са били унищожени в резервоарите на имунната система, включително костния мозък, лимфните възли и ставните тъкани. В продължение на 12 месеца изследователите редовно следяха състоянието на пациентите и установиха рязко понижение на нивото на автоантителата, характерни за ревматоидния артрит.
Сега те възнамеряват да оценят ефективността на лечението при още десет пациенти. В тази част CAR T терапията ще бъде сравнена с вече одобрен лекарствен продукт за лечение на ревматоиден артрит, който също въздейства върху В клетките. Това ще позволи да се установи дали клетъчната терапия дава по-силен и продължителен ефект и дали наистина е способна да промени патологичната имунна памет.
Успешното пренасочване на CAR-T терапиите от онкологията към лечението на автоимунни състояния е поредното потвърждение за невероятната мощ на съвременните биотехнологии. Учените продължават да проследяват пациентските групи, за да определят дългосрочната трайност на постигнатия ефект, подготвяйки почвата за по-широко приложение на клетъчните технологии в ревматологията.