За хората, които приемат антидепресанти, летните жеги могат да се усещат като още по-изтощителни, отколкото за останалите. Когато температурите се покачат до 40 градуса по Целзий (104 F) и повече — както вече видяхме тази година в Северното полукълбо — това може да повлияе на действието на тези лекарства – антидепресанти, като натоварва допълнително организма ни.
„Някои антидепресанти… могат да повлияят на начина, по който тялото регулира температурата [и] изпотяването“, заяви председателката на Британския кралски колеж на общопрактикуващите лекари Виктория Цорциу Браун. Симптомите могат да включват „замайване, гадене, главоболие, умора и дехидратация“,
каза Браун.Това са симптоми, които и аз изпитвам, когато термометърът се доближи до отметката от 30 °C, продължава той. Страдам от повече проблеми, свързани с топлината, откакто започнах да приемам антидепресанти преди около две години. Сертралинът и амитриптилинът са ефективни при лечението на хроничната ми болка, но също така правят лятото по-малко приятно.
Пикник с приятели в парка? Благодаря за поканата, но няма да мога да дойда. Замайвам се, когато правя нещо друго, освен да лежа на дивана. Вместо това оставам в затъмнения си апартамент, с вентилатор, който ми духа въздух право в лицето.
Дори когато температурата е само 25 °C, често пристигам в офиса напълно облян в пот. За мен главоболието и постоянната умора са толкова неразделна част от лятото, колкото тенът и коктейлите са за другите.
Вълната от горещини в началото на лятото доведе до рекордно горещ юни в Европа
Повишена чувствителност към топлината
„Човешкото тяло поддържа своята вътрешна температура чрез сложна система от физиологични механизми, които действат съвместно, за да компенсират колебанията, причинени от метаболитни процеси, физическо натоварване и фактори на околната среда“,
заяви Михаел Паулцен, заместник-ръководител на отдела по психофармакология към Германското дружество по психиатрия, психотерапия и психосоматика.Паулцен е също така главен лекар в болницата „Алексианер“ в Аахен.
„Нарушението на този терморегулаторен процес може да бъде причинено от топлинен стрес, жега или дори от определени лекарства“,
каза още Паулцен.Тези лекарства включват антидепресанти, като селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), например сертралин, и трицикличните антидепресанти, като амитриптилин. Тези лекарства въздействат върху хипоталамуса – мозъчна жлеза, която, наред с други функции, регулира телесната температура.
Една от възможните последици е, че тялото може да изпитва затруднения при правилното регулиране на своята температура. Това може да доведе до мускулни крампи, припадъци, топлинно изтощение и дори топлинен удар. Антидепресантите могат също да намалят усещането за жажда, което означава, че тялото може да се нуждае от течности, преди човекът да осъзнае, че е жаден. Тези лекарства могат също да направят кожата по-податлива на увреждане от слънцето.
„Някои от тези лекарства могат да затруднят способността на тялото да се охлажда и да се хидратира, затова си струва да се обръща внимание на това да се пие достатъчно вода и да се избягва топлината“, каза Даниел Харвуд от британския Кралски колеж по психиатрия. „Дехидратацията може да бъде особено сериозен проблем, тъй като може да повиши чувствителността към ефектите на някои лекарства.“
Повече изпотяване?„Изпотявам се като бездомно селскостопанско животно“,
коментира един потребител под публикация, свързана със сертралин, във форума Reddit.„Обикновено горещите вълни са гадни така или иначе, но откакто започнах да приемам сертралин по-рано тази година, е много по-лошо – усещам се, сякаш се разтапям, без значение какво правя или какво нося“,
написа друг.Публикация от юни гласи просто: „Толкова ми е горещо през цялото проклето време, откакто приемам Zoloft [търговското наименование на сертралин в САЩ], че всъщност ме изтощава.“
Има медицински обяснения за тези ефекти.
„Трицикличните антидепресанти като амитриптилин могат да потискат изпотяването и по този начин да нарушат охлаждането чрез изпаряване“, казва Ползен. „От друга страна, [други] антидепресанти могат да увеличат изпотяването, като водят до повишена активност на симпатиковата нервна система – активиращата част на вегетативната нервна система.“
Сертралинът, например, е известен с това, че увеличава изпотяването, ако съдим по коментарите в Reddit.
За хората, които са особено чувствителни към топлината, дори една разходка до езерото или басейна може да е непосилна
Винаги се консултирайте с лекар
Нямам търпение лятото най-накрая да приключи — уморен съм от прекомерното изпотяване, повтарящите се топлинни обриви и пълната изтощеност. Но за съжаление, предизвиканите от човека климатични промени ще направят по-високите температури все по-често срещани в бъдеще.
Европа е континентът, който се затопля най-бързо. Как тогава хората, които разчитат на антидепресанти, могат да се предпазят?
Преди всичко: при никакви обстоятелства не трябва просто да спрете да приемате лекарството си или да променяте дозата си, без първо да се консултирате с лекар.
„Внезапното спиране на антидепресантите може да предизвика симптоми на абстиненция и да се отрази на психичното здраве и благосъстоянието на пациента“, каза Браун. „Съветът за хората, които приемат антидепресанти, е същият разумен съвет за здравето при жега, който бихме дали и на другите: пийте много течности [и] избягвайте пряката слънчева светлина, където е възможно.“
Ползен заяви, че спазването на такива предпазни мерки би трябвало да позволи приемането на антидепресанти без появата на засилени странични ефекти. Все пак човек трябва да потърси медицинска или терапевтична помощ, ако възникнат сериозни физически проблеми или досега неизвестни психични симптоми.
За щастие за мен (Браун), досега не ми е било толкова зле. Въпреки това вече с нетърпение очаквам началото на есента.