Революция в нефрологията: Нов механизъм за регулация на водата в бъбреците обещава лечение на поликистозата

Учени откриха неизвестен досега механизъм, чрез който бъбреците регулират водния баланс на организма. Неочаквана роля за откритието е изиграло лекарство, създадено преди почти 90 години. Резултатите показват, че действието върху новия механизъм не само помага на организма да задържа по-добре водата, но може и да намали страничните ефекти на единствената одобрена терапия за поликистозната бъбречна болест.

Поликистозната бъбречна болест е наследствено заболяване, при което в тъканите на органа постепенно се образуват кисти, пълни с течност. С нарастването им функцията на бъбреците се влошава и много пациенти в крайна сметка се нуждаят от диализа или трансплантация. Досега се смяташе, че способността на бъбреците да концентрират урината и да предотвратяват обезводняването зависи почти изцяло от хормона вазопресин. Изследователи от клиниката „Майо“ обаче откриха допълнителен механизъм, който работи независимо от тази система.

Откритието е направено по време на предклинични експерименти върху клетъчни модели на поликистозна бъбречна болест. Учените са изследвали процесите на растеж на кистите и са тествали вещества, за които се е смятало, че засилват симптомите на поликистозната бъбречна болест. Наред с другите неща учените тествали лекарството пробенецид, разработено през 40-те години на ХХ век.

Очакванията на изследователите не се оправдават. Вместо да засили патологичния процес, лекарството забавило растежа на кистите.

Оказа се, че пробенецидът влияе върху преработката на уратите от бъбречните клетки. Във вътрешността на клетката уратът изпълнява сигнална функция и задейства каскада от процеси, които подпомагат придвижването на водните канали към клетъчната повърхност. Това позволява на бъбреците да реабсорбират водата и да концентрират урината без участието на вазопресин.

„Това е отделен път. Той се различава от това, което се описва в традиционните модели на физиологията, и показва, че бъбреците имат допълнителен механизъм за запазване на водата“,

казва авторът на статията Фуад Шебиб.

В малко клинично проучване допълнителното прилагане на пробенецид подобрява ефикасността на стандартното лечение, като същевременно намалява страничните му ефекти.

Въпреки обещаващите резултати учените не смятат пробенецида за дългосрочно решение. Те възнамеряват да използват новото си разбиране за биологията на бъбреците, за да разработят по-прецизни лекарства, насочени към нов сигнален път.